2017公务员申论热点：公立医院“医赖”现象

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　　【概念阐释】

　　医赖是指病情已经稳定达到出院指征的情形下，仍然赖在医院不走，免费享用医院提供的诊疗、饮食、住宿服务的一群人。

　　【原因分析】

　　当前，医赖成风并非偶然，而是有着多方面的原因：

　　1、患者的原因。主观方面，一方面患者对治疗效果的不满是“医赖”发生的主要原因;另一方面患者对手术引起的并发症没有全面的认识。客观方面，一方面医院存在医疗过错。对贫困阶层的将来说，决定是否给患者医治，是否手术犹如一场豪赌，输不起的患者很难接受因为医生的失误而导致的手术失败;另一方面是患者经济方面的拮据。

　　2、医院的原因。一般的“医赖”通过赖床的办法减免已产生的医疗欠费，达到目的后他们便离开医院，医院对此束手无策。

　　3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保护患者的权利。其次，医院是否可以行使抗辩权，在立法上存在空白。再次，医院的权益很难切实得到保护。

　　4、社会原因。首先，医疗保障制度不健全，我国正在用占世界1%的医疗资源为占世界22%的人口服务;其次，医疗成本、药品成本随着经济发达地方的发展不断提高，导致大部分地区医疗支付能力下降。

　　【影响分析】

　　近年来，全国各地都发生了严重的医赖现象，其中赖在医院最长时间的患者达到了10多年，在医疗资源总体仍然紧张的情况下，医赖行为不仅令医院背上了沉重的负担，最后很多都成了坏账呆账，还侵蚀了稀缺的医疗资源，加剧了看病难和看病贵的问题。此外，若对“医赖”行为处理得不够妥当，还可能会在某种程度上形成“破窗效应”，产生不良的示范效应，假设人人跟着效仿，必然会扰乱公立医院正常的医疗秩序。

　　【对策措施】

　　鉴于当前公立医院“医赖”现象日益严重， 总结，亟须采取有力措施进行综合整治：

　　第一、加大政府、社会的投入，推进医疗保障体系制度建设。根治“医赖”关键在于加强政府对医疗卫生事业方面的投入。

　　第二，完善养老机构。探索养老资源与医疗资源相结合的养老模式，让老人不仅得到生活上的照顾，还能得到专业、快速的医疗服务。

　　第三，加大对恶意“赖院”人员的处罚力度。对于长期霸占病床的“医赖”人员，不仅要追索其产生的医疗费用，强制其出院，同时还应严厉追究“医赖”们的法律责任，处罚其恶意侵占医疗资源、影响医疗秩序的行为。

　　第四，畅通医疗纠纷解决渠道。成立第三方医疗纠纷调解处理机构，畅通医患纠纷渠道，真正维护医患双方的合法权益，从而最大限度地将医疗矛盾纠纷化解在萌芽状态。

　　第五，健全社会救助体系。政府应尽快完善社会救助体系，让生活窘困、孤立无援的群众享有医疗救助基金与补助，同时也在一定程度上保障公立医院的合法权益。

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