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【材料】
在医院有这样一群人——他们病情稳定达到出院指征,却赖在医院几个月甚至几年以上,这群人被称为“医赖”。目前,某些公立医院医赖现象愈演愈烈,特别是精神病医院已成为医赖的重灾区,这也加剧了医疗资源的短缺。
调查发现,精神病医院已经成为医赖现象的“重灾区”,经常出现家属拒绝领病人回家的事件。目前,仅在湖南就有100多万重性精神病人,而湖南省有精神卫生工作人员1万余人,其中精神卫生专业技术人员约4200人,加之医赖成风,更凸显了医疗资源的紧张。由此也引发了精神病人规范救治率低、重性精神病人恶性伤害事件频发等社会问题。
【面试预测题】
在医院有这样一群人——他们病情稳定达到出院指征,却赖在医院几个月甚至几年以上,这群人被称为“医赖”。对于近年来越演越烈的医赖现象,你怎么看?
【参考解析】
很明显,医赖除了对医院造成不小的困扰之外,跟重要的是造成医疗资源的浪费,从而给别的需要及时救助的患者制造麻烦!
事实上,医赖分为主动型和被动型,而主动型医赖又分为养老型、目的导向型和医闹型。
养老型医赖:公立医院的床位费相对便宜,如果有医保还可报销一部分,于是,一些人将生病老人送进医院,住较便宜的病床,除了医药费再也不愿为老人多花钱,更不愿把病情稳定的老人接回家,导致赖在医院的老人成堆。
目的导向性医赖:一些拆迁户、上访者将“赖院”当成筹码。近年来,赖在医院的上访户、拆迁户增多,其中有些人在与拆迁队发生冲突后,伤病发作住院治疗,治好后却赖在医院急诊科,把住院当成谈判的筹码。
医闹型医赖:随着医赖之风愈演愈烈,一些陷入医疗纠纷的病人也纷纷效仿,除了医闹行为,还衍生出医赖这种“软医闹”行为,长期霸占医院床位,企图达到“小闹小赔、大闹大赔”的目的。
对于不同类型的医赖我认为出现的原因也不尽相同,如被动型医赖数量增加与养老机构不完善、社会救助体系不健全相关;主动型医赖与医患矛盾紧张、医疗纠纷解决渠道不畅通等相关。因此,我们应该采取不同的措施来解决问题:
对于主动型医赖,医院管理者应加强法制意识,在双方协商、调解无果的情况下,应通过法律途径来寻求解决之道。由于医院和患者间存在医疗服务合同的关系,医院在履行了医疗服务的义务后,有权向法院起诉,要求追索医疗费,并强制出院。同时,现行的法律也应加大对于主动型医赖的处罚,不仅要追究其恶意欠费的责任,还要处罚其长期霸占病床、扰乱医疗秩序的行为。
对于被动型医赖,应完善社会救助体系,加快落实医疗机构开展医疗救助工作的基金支付与补助,帮扶一些“三无”病患,保障医疗机构的合法权益。此外,探索推广医养结合模式,落实配套政策,实现社会资源最大化。
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