2014年国家公务员面试热点：＂医改＂最后收益于谁?

　　 热点概述

　　山东省政府昨天召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，同时印发《山东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。根据方案，到2015年，群众看病负担将明显减轻，个人卫生支出比例降到30%以下。将建区域集中检查检验中心，实现大型设备资源共享。同时，我省敲定今年医改重点任务，其中一条是将合理调整公立医院医疗服务价格，提高诊疗费、护理费、手术费。据悉，调增收费将纳入医保报销，避免增加患者负担。

　　今年，全省将选择30个左右的县(市)开展县级医院综合改革试点，根据改革需要，在奖励性绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。经批准，可在县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。

　　我省将合理调整医疗服务价格，提高诊疗费、手术费、护理费等体现技术劳务价值的医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。发挥医保补偿作用，将调增的收费纳入医保报销范围，避免增加群众负担。

　　鼓励和支持具备条件的县级综合医院参照三级医院建设发展。同时禁止公立医院举债建设，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。

　　实行试点公立医院药品集中采购，按照招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、双信封制的要求带量采购基本药物。稳步开展高值医用耗材集中采购。通过压缩药品和高值医用耗材采购中间环节和费用，着力降低虚高价格。

　　2015年实现县级公立医院阶段性改革目标。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入，以合资合作方式参与改制的不得改变非盈利性质。

　　 相关评论

　　@孙志刚称:总的来说，是要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。他强调，要继续巩固扩大基本医保覆盖面，参保率稳定在95%以上，到2015年政府对城镇居民医保和新农合人均补助标准提高到360元以上，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。改革支付方式，推进即时结算，建立异地就医结算机制，方便群众就医。

　　@中国卫生经济学会会长高强指出，党的十八届三中全会《决定》强调，要统筹推进五位一体的改革，加快公立医院改革，建立合理的分级医疗制度，全面推行取消以药补医。他表示，希望北京市能够承担起推动深化医改领头羊的作用，先试先做。

　　@中国卫生经济学会常务副会长刘新明表示，应继续夯实北京社区卫生服务的基础性网底作用，并加强医疗服务的纵向一体化管理，推进医疗联合体内涵建设，提升基层服务能力。

　　模拟题

　　为了进一步深化医药卫生体制改革，加快建立城乡统一的医疗保险制度，荣成市讲新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险，整合为居民基本医疗保险，对此作法，谈谈你的看法。

　　参考解析

　　随着改革开放的不断延伸，国家政策的不断完善，地方经济的发展，居民的生活越来越合理，农民的待遇在不断提高，城乡差距也越来越小。该城市医疗保险制度的改革，正是响应国家城乡一体化政策的号召，并推出的一项切实可行的惠民政策，利国利民，为老百姓办了件实事。

　　改革的成果是多方取得的，也需要我们多方去努力争取，第一，是我们的国家，随着经济的不断发展，综合国力的不断强大，国家也更多的为公民考虑，出台的惠民政策也越来越多，城乡一体化，社保制度，医改制度等，都是国家惠民政策的体现，都是国家越来越多的为人民考虑。城乡一体化的出台，是缩小城乡差距，改善农村待遇的一个重要措施，医改制度，更是城乡一体化的完善和延伸，不患寡而患不均，不患贫而患不安，一个国家，只有完善的社会制度，平等的公民待遇，国家才能长治久安。

　　第二是我们的地方政府，地方政府能切实为人民考虑，在响应中央号召的同时，结合地方实际，出台适应本地区，能够切实改善民生的相关政策，教育、医疗、社保等，都是地方政府响应中央号召，切实为人民考虑的具体政策，也是中央精神在地方的延伸，但是地方政府在出台相应政策的同时，要结合地方实际，并推出具体执行措施，如如何整合，整合后如何向老百姓宣传，教育，如何让老百姓切切实实体会到中央政策的实惠等，而且，新农合交的钱比城镇基本医疗的少，让老百姓多交这笔钱，如何让老百姓理解，如何让老百姓配合等，都需要考虑在内。

　　第三是我们老百姓自己，我们如何理解中央精神，如何响应政府号召，配合相关的惠民政策，这是我们老百姓在国家这一次医疗卫生体制改革中所要做的问题的关键，要了解医疗卫生体制改革是切实的惠民政策，需要我们平时要多看新闻，多了解中央以及地方政府各种政策的出台，了解什么是城乡一体化，城乡一体化的含义，了解将新农村和城镇居民基本医疗保险的整合有什么实际意义，老百姓自己能得到多少实惠，要理解政府，配合政府，感谢政府，这是政府普及社保待遇，缩小贫富差距的具体措施的体现。在政府宣传时要多学习，实行时要多配合，改革瓶颈期时要理解，多为政府考虑。

　　改革开放的成果是多方面取得的，更需要我们多方面去努力，需要中央多为人民着想，地方政府结合自身实际，把国家政策落到实处，人民群众多配合，多为国家和政府着想，共同努力，让我们的国家越来越好，自己的生活水平才能不断提高。

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