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一、热点概述
从2012年10月开始,拥有900多万人口的 郑州 ,一个引发争议的指标任务被层层下发到各个社区的卫生服务中心内。各个社区的基层医护人员被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者,人数不低于辖区人口总数的2‰。这意味着他们要在1000个人中至少找到2个重性精神病。这个任务被纳入卫生部门对社区医院的考评中,完不成会面临上级的督导。
郑州市金水区卫生系统内部人士提供的资料显示,在郑州市指标分配下去后,金水区在上级分配的1742人的排查指标基础上,对下辖的各个社区按照人口数进行了分配。合计要求39个社区完成2023人的排查任务。任务层层分解到每个居民小区。
今年9月初,郑州市卫生系统要迎接上级领导的视察,又加大了以量化指标为参照的各种考核。根据记者的调查,至少对部分社区来说,重性精神病的统计指标成为了一名不可能完成的任务。正如一个社区医护人员所说,“总不能把没病的写成有病的吧?”
二、相关评论
@多个社区的医护人员告诉记者,收集精神病人的情况一方面是为了定期随访,免费发药并定期检查,此外是为了防止精神病人引发的社会问题。国际上流行的“社区康复”的理念,也被引入现行的管理治疗体系之中。这种理念认为,医护人员应该协助病人融入社区正常的生活,发挥应有的社会角色功能。
@林路社区卫生服务中心一名负责人告诉南都记者,社区一直强调以预防为主,最好都不要得病。现在按照硬性指标要求,必须达到多少,“总不能非得让我去给你造个病吧。”
@精神病法律问题 黄雪涛律师认为,将硬性指标纳入某种疾病的统计排查中,“很荒诞”,各种量化指标下的治疗,对病人们也并非最重要的。在黄雪涛看来,精神疾病患者多种多样,但大部分都丧失了程度不等的社会功能,对他们的救助治疗,应该从恢复社会功能入手,着眼于社区康复和家庭康复。
三、模拟题
最近有人爆出,郑州向社区摊派精神病指标:1千人中找出2个重症,谈谈你的看法?
四、参考解析
最近一段时间,各地频频出现精神病人伤人事件,造成了恶劣的社会影响。为进一步加强对精神病人的管理和以及能及时得到进一步的治疗,郑州市卫生系统在所有精神病人进行排查,但爆出向社区摊派精神病指标:1千人中找出2个重症,值得我们反思和重视,应该全面理性的来看待。
对所有的精神病人进行排查,是有可取之处的。
首先,对于确诊的重性精神疾病患者,我们将按照国家相应的管理要求,定期给予随访,完善健康档案,为其家人提供重性精神疾病患者康复护理知识培训,规范社区重性精神病人管理工作。
其次,进一步发挥专业机构作用,组织精神卫生 ,为各地重性精神病人筛查、复核工作提供强有力的支持;进一步加强对基层医疗卫生单位精神卫生防治知识培训,提高基层医务人员精神卫生防治水平。
但是这种将“硬性指标”纳入某种疾病的统计排查中,暴露出我们在关注民生工作中的诸多不足和缺陷。
第一,政策制定者在制定政策中由于缺乏实地调查,致使其缺乏可操作性。
第二,此项工作的执行者没有转变自己的工作理念,并没有把自己定位为人民的“服务者”,是为“官”服务,而非为民执政。
第三,政府内部还没有形成完善的信息披露与反馈机制。由于此缺陷,造成我们制定和执行政策中,只注重外在的硬性指标。
总书记说过我们要有“创新驱动”的执政理念,来切实为民众办事,体民情,察民意,解民忧,在政策制定的过程中,立足于通过实地调研而获得的实际数据,切勿“高屋建瓴”的下发指令指标。
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