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一般认为,幼儿常见的心理卫生问题主要有情绪障碍、行为障碍、品行障碍和发展障碍等几类。
1.幼儿情绪障碍
幼儿情绪障碍最常见的表现是:
(1)屏气发作,又称呼吸暂停症。该症的主要特征是,婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。
(2)发脾气。形式多样,但都以哭闹要挟成人。
(3)依赖退缩,胆小恐惧,特别是在社交方面表现出焦虑。他们常常过分注重别人的评价,任何事都期望别人帮助和寻求与成人的身体接触。
这类障碍的成因主要是因为父母个性不良、教育方式不当或者是环境对幼儿造成压力所引起的。
2.幼儿行为障碍
(1)睡眠障碍
梦游、夜惊、梦呓在幼儿中很常见,这与幼儿大脑发育不完善和每天接受大量新异刺激有关。睡眠不安是幼儿的另一个常见问题,这类孩子表现为不愿入睡,或白天昏睡,晚上哭闹,这种现象往往是由于成人过分地看重睡眠时间,强迫孩子睡眠造成的,有时,卧室的照明、空气、安静程度也能对幼儿的睡眠不安造成影响。
(2)饮食障碍
偏食是目前幼儿饮食障碍中的典型行为,具有一定的普遍性。有其生理的原因,与心理因素也关系密切,特别是与家长的抚养方式有直接的关系。有些父母为了迎合孩子的胃口,尽量满足孩子的要求,剥夺了他们尝试各种食物的机会,造成偏食。也可能来自幼儿的逆反心理,这种现象在反抗期的孩子中表现得尤为突出。这个时期的幼儿会将“不要,不要”也带到饭桌上来,如故意不吃或打翻母亲特地为他制作的饭菜。而父母的普遍心理是担心孩子不吃或吃不够会造成营养不良,于是百般讨好,任由他们挑食。
(3)排泄行为障碍
遗尿症是学前儿童中常见的排泄行为障碍,是指幼儿在5岁或5岁以上仍不能控制排尿,经常夜间尿床,白天尿裤。所谓“经常”,是指5岁每月至少有两次遗尿,6岁每月至少有1次遗尿。
(4)多动症
儿童多动症也叫多动综合征或注意缺陷障碍,病症可能与脑损伤、遗传、神经递质代谢异常不良教育方式以及成人与儿童关系紧张等有关。儿童多动症的临床表现多种多样,其高发年龄是8~10岁,但常常在幼儿期甚至婴儿期就有相关表现,主要表现在以下几个方面:①活动过度;②注意力不集中;③情绪不稳,冲动任性;④感知觉及认知障碍;⑤学习困难;⑥轻微的神经系统缺陷;⑦先天性缺陷。
(5)其他行为异常
其他行为异常包括抽动症、缄默症、吮手指、咬指甲、拔头发等,造成些行为异常可能是因儿童与成人关系不良,模仿、情绪异常,精神创伤和某些身体疾病而诱发的。
3.幼儿品行障碍
(1)说谎
学前儿童中说谎的现象较多,成人对此也较敏感,幼儿说谎有其特殊的原因,有的是作为嬉戏性质的说谎;有的是为保护自己而说谎,如打烂东西怕大人责骂或体罚而说谎;有的则是为了引起别人注意而说谎。
(2)偷盗
幼儿的某种“偷盗”行为不一定是病态反应。例如,幼儿饿了,不经别人同意,就拿别人的东西来吃;幼儿园的孩子常常把自己喜欢的东西带回家,因为他认为好玩的东西应与他在一起;父母往往不在意地乱放钱,幼儿发现后未征得父母同意就拿了钱去买他喜欢的东西等。幼儿在没有道德概念之前,他并不懂得这是不道德的行为。因此,父母与老师应正确看待幼儿的偷盗行为,分清哪些是偷,哪些不是偷。
(3)攻击行为
动不动就打人骂人、恃强凌弱、横行霸道等行为,常见于父母过分溺爱、百依百顺的孩子,特别是独生男孩,也见于缺乏父母关爱或者父母粗暴的孩子。小伙伴在一起玩时,往往有想当“领导者”的愿望,要别人按照他的意图行事。如果有人不听他的,他就欺负他们,这种偶然的行为不是病态行为。但是,若是一个孩子经常欺负他人或同伴,则属于问题行为,必须加以注意和教育。
(4)破坏行为
如果幼儿经常在墙壁或桌子上写画、打破别人的玻璃窗、损坏他人财物这些行为都是破坏行为。破坏行为的原因是多方面的:有因为敌对情绪引起的报复;发泄不愉快情绪;在人们面前炫耀自己的“厉害”等。
4.幼儿发展障碍
此类问题是幼儿精神障碍中较严重的问题,以生物学因素为主,同时也受社会心理因素的影响。包括精神发育迟滞,儿童孤独症;特殊功能发育障碍,如言语、学习、运动技能发育障碍;儿童精神分裂症;婴儿痴呆症等。
(1)智能迟滞
智能迟滞一般认为是由于各种各样的原因,在智能的发育上呈现持续的延迟,处于低劣的状态而言。其形成原因可分为生物学因素和社会文化影响两大类。生物学因素大致有染色体异常、先天性代谢疾病、先天畸形及发育异常、胎内缺氧、营养不良等因素。心理的、社会的因素,对人的成长发育过程影响也极大,幼儿智能的发育有赖于外界的“良性刺激”,从“狼孩”的实例中可以看到剥夺人类社会环境的后果。另外,严重的精神创例和心理挫折也影响幼儿的正常智能发展。
(2)口吃
口吃是幼儿发育中的另一种常见的发育性障碍。口吃的原因是多方面的,主要是心理因素,过多的精神紧张刺激,孩子间的相互模仿,父母在孩子学习语言过程中过于急躁等都可能造成口吃。
(3)学习障碍
学习障碍是指儿童在某一科目的学习成绩,比他实际智力能达到的成绩差得多。学习障碍的孩子智力并没有问题,在课堂中也表现得安静,也不打扰别人,但就是学习不好。他们有明显的阅读、算数或书写困难,以致成绩很差,甚至不能上学。这种学习困难不是由智力落后或者其他精神病引起,而是由于某些环境因素或生理因素引起。
(4)自闭倾向与自闭症
患自闭的孩子对社会生活毫无兴趣,生活在自己的世界里,与成人精神分裂症相似。严重时连父母也不理。在他真正需要别人时,会拉着大人的手,请求为他做事。别人在他的眼里只是帮他做事的工具而已。到目前为止,自闭症的原因及治疗方法都还不太明了。
许多被视为“自闭症”的幼儿,根本谈不上是自闭症,他们只不过喜欢在自己的世界里一个人玩而已。这些幼儿应该说是具有自闭倾向,但非自闭症。虽然自闭倾向有可能遗传,但事实上父母的性格与管教方式上的问题才是造成幼儿自闭倾向的主要原因。
5.关于儿童常见的心理与行为问题的考查题型
(1)幼儿小方对社会生活毫无兴趣,总是生活在自己的世界里,有时甚至连父母都不理会。他只会在真正需要的时候才会拉着大人的手,请大人为他做事。幼儿小方的行为属于幼儿常见心理与行为中的()。
A.幼儿情绪障碍 B.幼儿行为障碍 C.幼儿品行障碍 D.幼儿发展障碍
【答案】D。解析:一般认为,幼儿中常见的心理卫生问题主要有情绪障碍、行为障碍、品行障碍和发展障碍等几类。其中幼儿发展障碍包括:智能迟滞、口吃、学习障碍、自闭倾向与自闭症。自闭症倾向与自闭症的表现中指出:患自闭症的孩子对社会生活毫无兴趣,生活在自己的世界里,与成人精神分裂症相似。严重时连父母也不理。在他真正需要别人时,会拉着大人的手,请求为他做事。别人在他的眼里只是帮他做事的工具而已。到目前为止,自闭症的原因及治疗方法都还不太明了。因此本题的正确答案为D。
(2)5~6岁幼儿每月至少尿床两次,再大些幼儿每月至少尿床一次就可以确定为________________。
【答案】遗尿症。解析:幼儿在5岁或5岁以上仍不能控制排尿,经常夜间尿床,白天尿裤,称“遗尿症”。所谓“经常”,是指5岁每月至少有2次遗尿,6岁每月至少有1次遗尿。
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